Герпетический кератит: причины, диагностика и лечение

Герпетический кератит — консервативное и нетрадиционное лечение

Вирус герпеса провоцирует различные недуги, и герпетический кератит является одним из них. Воспалительный процесс охватывает роговицу глаза. В результате ухудшается зрение. Если не лечить заболевание, то не исключена амблипопия, которая носит необратимый характер. Рассмотрим причины, симптомы и лечение этого офтальмологического недуга.

Причины

Возбудителем заболевания считается вирус простого герпеса. Поверхностный герпетический кератит может развиться по причине активности цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра. Заразиться можно половым и контактно-бытовым путем. Свыше две трети населения планеты носят вирус в себе. Но проявляется кератит не у всех.

Вызвать поверхностный герпетический кератит способно резкое снижение иммунитета. Это происходит по ряду причин:

  • авитаминоз и частые простуды;
  • переохлаждение;
  • длительные стрессы;
  • предшествующая герпетическая лихорадка;
  • хронические и часто рецидивирующие заболевания;
  • лечение кортикостероидами.

Усугубить ситуацию могут микротравмы век, аллергические проявления, вредное воздействие токсичных паров или химикатов. Человек может сам инфицировать себя. Если герпетические высыпания покрывают губы, то инфицирование слизистой глаза приводит к развитию кератита.

Специфика заболевания

Кератит может беспокоить в любом возрасте. Его проявления зависят от формы. В каждом конкретном случае интенсивность поражения будет варьироваться, как и масштаб воспалительной реакции. Так, выделяют поверхностные и глубокие разновидности недуга. Поверхностный герпетический кератит протекает относительно легко и успешно лечится. Если затянуть с терапией, то недуг может перейти в осложненную форму.

К поверхностному герпетическому кератиту относят следующие разновидности заболевания:

  • точечный кератит – подразумевает поражение незначительных участков эпителия роговицы. Количество образований невелико;
  • везикулярный кератит – представляет собой множественные пузырчатые высыпания, которые после вскрытия оставляют эрозии;
  • герпетический древовидный кератит – распространенная форма заболевания, которая сопровождается обильными высыпаниями, образующими разветвленные фигуры;
  • географический кератит – осложненный вариант древовидного. Представляет собой обширную язву с неровными краями;
  • краевой кератит – представляет собой рецидивирующую эрозию, которая часто охватывает оба глаза.

Глубокие поражения влекут серьезные офтальмологические проблемы. При прогрессирующих кератитах не исключена полная гибель глаза. Данная разновидность заболевания также имеет несколько подтипов. Выделяют следующие формы герпетического кератита глубокого поражения:

  • герпетическая язва роговицы – обширное изъязвление хронического характера. При устойчивых нарушениях наблюдается врастание сосудов глазных тканей в роговицу. Воспалительный процесс осложняется нагноением;
  • дисковидный кератит – охватывает центральные отделы роговицы, образует круглый очаг с белым пятном посередине. Патологический процесс затрагивает средние и задние отделы стромы;
  • буллезный кератоиридоциклит – подразумевает воспаление глубокой части роговицы. Эпителиальные ткани роговицы покрыты множественными эрозиями, имеет место глубокая васкуляризация;
  • интерстициальный диффузный кератоиридоциклит – сопровождается помутнением роговицы с диффузной инфильтрацией. Задний эпителий утолщен, патологические процессы охватывают хрусталик.
Читайте также:  Осторожно, фотопсия! На что указывают «мушки» в глазах?

Все глубокие кератиты герпетического характера представляют серьезную угрозу для зрения. Проблема в том, что эти виды поражений всегда имеют хроническое течение и склонность к рецидивированию.

Клиническая картина

Первичные симптомы герпетического кератита включают светобоязнь, спазматическое сокрытие век, обильное слезотечение. Если речь идет о первичном инфицировании, то пузырьки покрывают веки и конъюнктиву.

Для герпетического поражения глаз свойственны покраснение белка, болезненность, жжение и зуд. Больной постоянно испытывает дискомфорт при моргании и ощущение присутствия инородного тела. При присоединении вторичной инфекции могут появляться гнойные выделения. Ресницы слипаются, веки покрываются корочками.

Покраснение глаз - один из признаков заболевания

При реактивации простого вируса поражается одна глазница. Миграция возбудителя в здоровые ткани встречается редко. Но при осложнении недуга и хроническом течении заболевания воспаление протекает синхронно.

Офтальмогерпес является заразным. Во время обострения кератита контакты с носителем инфекции лучше ограничить. Нельзя допускать попадания содержимого пузырей на здоровые слизистые.

Для кератита характерно помутнение роговицы. Со стороны это можно увидеть как потерю блеска. Глубокие язвы трудно не заметить, но они образуются уже при длительном воспалении глазных тканей.

Интенсивная боль всегда сопутствует заболеванию. Поскольку поражение герпесом происходит через нервные волокна, то все этапы заболевания сопровождаются болезненными ощущениями. В случае длительного течения болезни к местным симптомам присоединяются общие: лихорадка, слабость, головные боли, повышенная утомляемость.

Постановка диагноза

Диагностика герпетического кератита подразумевает использование флуоресцеина с ультрафиолетом. Вещество окрашивает роговицу, позволяя оценить степень ее поражения. В случае первичного инфицирования для выявления возбудителя назначают серологические тесты. Проводят соскоб с конъюнктивы. При глубоких формах офтальмогерпеса выявить возбудителя уже трудно, хотя с постановкой диагноза проблем не возникает.

Инструментальные методы диагностики позволяют оценить функциональность пораженного органа и его способность к восстановлению. Дополнительно измеряют внутриглазное давление. В зависимости от интенсивности воспаления подбирается лечебная тактика.

Методы лечения

Терапия подразумевает снятие симптомов и подавление вируса. Поскольку для кератита характерно раздражение слизистой, то назначаются препараты, уменьшающие дискомфорт и снимающие покраснение.

Лечение носит комплексный характер. Повысить эффективность медикаментозной терапии призваны физиолечение, методы народной медицины, витаминотерапия. Поговорим подробнее о каждом из них.

Консервативная терапия

Лечение герпетического кератита подразумевает курсовое применение противовирусных капель. Длительность – 10-14 дней. Традиционно используют Trifluridine и Vidarabine. При воспалении века назначают мазь «Ацикловир» для наружной обработки.

Некоторые офтальмологи используют противовирусные средства, назначаемые при оральном герпесе. Свою позицию врачи объясняют меньшей токсичностью указанных средств.

Больным показаны частые закапывания «Офтальмофероном». Раствор вводят в конъюнктивальный мешок каждые 2 часа. После купирования воспалительного процесса процедуру проводят 3 раза в день до полного излечения. К местным иммуностимуляторам с противовирусной активностью относят «Изопринозин» и «Окоферон». Оба средства блокируют воспаление, разрушают клеточную структуру вируса и форсируют процесс регенерации. Избавиться от симптоматики также помогают глазные капли «Атропин» и «Ирифрин».

Читайте также:  Методы коррекции и лечения анизометропии

Целесообразно использование интерфероногенов. Они относятся к мощным противовирусным средствам из белковой группы. Препараты подобного рода характеризуются иммуномодулирующим свойством. Детям до 6 лет иммунокоррегирующие средства дают строго под контролем врача.

При сильном распространении инфекции необходимо принимать «Ацикловир» либо его производные внутрь. Схема лечения определяется тяжестью заболевания. При сильной боли в пораженном глазе закапывают лидокаин.

Физиопроцедуры являются важной составляющей консервативной терапии

Справиться с офтальмогерпесом помогают физиопроцедуры. В период восстановления применяют электрофорез. Данный метод позволяет наладить тканевой метаболизм, снижает вероятность рецидивов и повышает местный иммунитет. Обычно используют препараты цинка, гепарина, синтомицина. Регенерирующим действием характеризуется электрофорез с алоэ. Предупредить поверхностный герпетический кератит помогают УФ-облучение роговицы, ультразвук и фонофорез.

Нетрадиционные методы лечения

Нетрадиционная медицина демонстрирует отличные результаты в лечении и профилактике офтальмогерпеса, но использовать ее отдельно от консервативного лечения нельзя. Для предотвращения рецидивов и повышения устойчивости к вирусу герпеса рекомендованы курсы гирудотерапии. В слюне пиявки содержатся противовирусные вещества, а лечебное кровопускание позволяет повысить защитные функции организма и улучшить состав крови. Данный метод помогает при рецидивирующем герпесе любого типа.

Еще одним вспомогательным методом лечения считается апитерапия. Использование апиминов позволяет повысить иммунный статус, улучшить состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Недостатком метода является высокая аллергенность продуктов пчеловодства.

Облепиховое масло снимает воспаление и блокирует распространение вируса

Поверхностный герпетический кератит успешно лечится средствами народной медицины. Чаще всего используют отвары и настрои трав и лечебных ягод для промывания. Хорошо помогает сок свежего укропа, а также отвар из семян. Стаканом кипятка заливают столовую ложку сырья. Кипятят около 5 мин, настаивают, процеживают и используют до 5 раз в день.

Облегчить симптоматику сумеют следующие средства:

  • отжать сок сырого картофеля и использовать для примочек. Держать ватные тампоны следует около 5-10 минут. Картофельный сок снимает воспаление и избавляет от отеков;
  • заварить в термосе плоды шиповника, настаивать около 8 часов. Принимать внутрь для поднятия иммунитета и использовать в теплом виде для обработки глазниц;
  • при наличии поверхностных пузырьков полезно обрабатывать облепиховым маслом веки. Продукт обладает антисептическим, успокаивающим, регенерирующим и противомикробным действием;
  • на две части воды берут часть меда, размешивают до растворения, закапывают по 1 капле 2-3 раза в день. Мед подстегивает местный иммунитет, подавляет активность патогенной флоры, препятствует вторичному инфицированию. Нельзя использовать медовый раствор при наличии аллергических реакций.

Для снижения вероятности повторного офтальмогерпеса рекомендуют проводить вакцинацию. Прививки разрешается делать дважды в год.

Оценка: 1Оценка: 2Оценка: 3Оценка: 4Оценка: 5
(Пока нет оценок!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *