Пресбиопия: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Пресбиопия — действенные методы как ее остановить

Пресбиопия является офтальмологическим нарушением, при котором человек не способен рассмотреть близкие предметы. Заболевание является истинно возрастным, хотя многие путают его с гиперметропией младшего возраста. Старческая и физиологичная дальнозоркость имеют схожие проявления, но различную природу. Традиционно при нарушениях зрения возрастного характера назначают оптическую коррекцию, но есть и радикальные методы лечения, позволяющие полностью избавиться от пресбиопии.

Этиология заболевания

Недуг подразумевает собой совокупность нарушений, вызванных проблемами с рефракцией и аккомодацией. Аккомодационные способности обычно снижаются с возрастом. Именно поэтому нарушение именуют старческим заболеванием глаз.

Механизм развития пресбиопии до конца не установлен. Долгое время считалось, что проблемы с аккомодацией вызваны изменениями хрусталика в серединной зоне. Последние исследования доказывают, что на развитие старческой дальнозоркости влияет увеличение длины хрусталика (переднезаднее расстояние). Усугубляет ситуацию снижение мышечной активности. Капсула хрусталика утрачивает способность к изменению формы из-за патологических нарушений в цилиарной мышце.

Если при незначительных отклонениях от нормы зрение может оставаться стабильным, то по мере растяжения мышцы пресбиопия увеличивается. У лиц старше 55 лет уже наблюдается атрофия мышц глаза, что говорит о необратимости офтальмологических изменений.

С возрастом функциональность теряют не только мышцы глаза, но и другие ткани. Ухудшается световое восприятие, снижается эластичность склеры, повышается внутриглазное давление. Все эти изменения напрямую не связаны с дальнозоркостью, но усугубляют ее.

Причины развития

Объяснить, что такое пресбиопия обоих глаз, могут результаты новейших офтальмологических исследований. В отличие от ранней дальнозоркости при возрастных изменениях сохраняется четкость восприятия отдаленных предметов. С возрастными нарушениями зрения сталкиваются все люди, независимо от имеющихся офтальмологических проблем. То есть болезнь может возникнуть на фоне астигматизма, миопии и иных рефракционных нарушений.

Возрастная дальнозоркость возникает по ряду причин:

  • дегидратация хрусталика;
  • дистрофия ресничной мышцы;
  • нарушение обмена веществ в тканях глаза;
  • ангиопатия сетчатки обоих глаз;
  • предшествующие глазные операции;
  • неправильные зрительные нагрузки.

Если большинство патологических процессов развивается непосредственно в зрелом и пожилом возрасте, то ангиопатия сетчатки обоих глаз возникает и у детей. Причиной могут послужить врожденные аномалии, сахарный диабет и высокое внутричерепное давление.

Существует взаимосвязь между пресбиопией и глаукомой, причем одна патология способна провоцировать другую. На состояние хрусталика негативное действие также оказывают хроническая интоксикация организма, высокое артериальное давление, частые воспаления глаз.

При наличии дальнозоркости пресбиопия возникает намного раньше. В случае миопии возрастные изменения хрусталика могут возникнуть в более позднем возрасте.

В группу риска входят лица, чья профессиональная деятельность сопряжена со зрительными нагрузками на близком расстоянии. Изучение документов мелким шрифтом, работа за компьютером, микроскопические исследования – все это провоцирует ранние проблемы с хрусталиком глаза.

Читайте также:  Чем опасна дихромазия?

Симптомы и диагностика

В каком возрасте обычно начинается ухудшение зрения при отсутствии заболеваний глаз? Офтальмологи называют критическим 45-летний рубеж. Патологические изменения могут заявить о себе раньше, но клинические проявления пресбиопии ранее 40-летнего возраста должны насторожить больного.

Первым признаком недуга является быстрое утомление глаз во время зрительной работы с близкого расстояния. Далее ближнее восприятие ухудшается, предметы становятся расплывчатыми, затрудняется чтение. У больного возникает желание отдалить рабочую зону дальше от глаз, повысить освещение в помещении и т.д. Пресбиопия в возрасте 60-65 лет протекает на фоне полного отсутствия аккомодации. То есть ближайшая и дальняя точка оптимального восприятия изображения сходятся.

Пресбиопия относится к возрастным изменениям зрения

При наличии миопии выше 2 дптр. потеря аккомодации в ряде случаев остается незамеченной. Если человек пользуется очками для коррекции близорукости, то, сняв их, он может спокойно работать с ближними предметами.

Косвенными признаками заболевания являются:

  • головные боли;
  • дискомфорт в области переносицы и глазницах;
  • светобоязнь;
  • усиленное выделение слезной жидкости.

Офтальмологические недуги часто идут в комплексе. Поэтому требуется полное исследование для постановки диагноза. Больному назначается тест на преломление, проверяется острота зрения, оценивается рефракция. Необходимо установить объем аккомодации и определить точку ближайшего видения для каждого глаза в отдельности.

В офтальмологии используются такие методы исследования, как биомикроскопия и скиаскопия. Исключить или подтвердить глаукому позволяет тонометрия. На основании полученных данных ставится диагноз «пресбиопия» и подбирается соответствующая коррекция зрения.

Методы лечения

В офтальмологии существует несколько эффективных методов улучшения зрения при возрастной потере аккомодации. Поскольку дегенеративные процессы часто бывают необратимыми, то акцент в терапии делается на предотвращении дальнейшего ослабления зрения. Больному подбираются очки, назначаются витамины для глаз. Целесообразно проведение глазной гимнастики, а в случае неэффективности указанных методов назначается операция.

Консервативная терапия

Подбор очков при пресбиопии осуществляется с учетом сопутствующих аметропий. Для эмметропического глаза подходят «плюсовые» линзы с небольшой степенью коррекции. При дальнозоркости к имеющимся диоптриям дополнительно добавляются от +0,5 до +0,75. Каждые пять лет вносится коррекция по +0,5 дптр. К 65 годам увеличивать корректирующую способность линз уже не нужно.

Подбор очков для зрения у врача-офтальмолога

Что такое пресбиопия обоих глаз на фоне близорукости? Это совокупность офтальмологических нарушений, требующих особой коррекции. Больному может потребоваться бифокальная оптика, которая «подстраивается» под работу с ближними и дальними предметами.

Если изменение аккомодации вызвано сосудистыми нарушениями и ухудшением обмена веществ, то возникает вопрос: как остановить патологические изменения и как лечить имеющуюся пресбиопию? В этом случае назначают витаминотерапию, физиопроцедуры, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание. Витаминными каплями можно повысить питание глаз и улучшить клеточный метаболизм. Все препараты и полный объем процедур подбирает врач-офтальмолог.

Читайте также:  Как вылечить герпес на глазу?

Особую роль в лечении возрастных патологий зрения играет глазная гимнастика. Упражнения для глаз при дальнозоркости пожилых включают:

  • удержание взгляда в каждом углу поля зрения по 5-6 сек. То же самое проделать с серединной линией зрения вверху и внизу. Такая тренировка усиливает косые и прямые мышцы;
  • фиксация на ближних и дальних предметах с задержкой внимания на 5-6 сек. на каждом. Упражнение способствует улучшению аккомодации;
  • приближение зафиксированного взглядом предмета на максимально ближнюю точку. С каждым новым подходом точка ясного видения должна быть чуть ближе;
  • фиксация на переносице на несколько секунд, затем расслабление и отведение взгляда вдаль. Выполнить 5-10 подходов.

Тренировка не должна вызывать напряжение. Если гимнастика дается с трудом, то лучше начинать с небольшого числа упражнений, постепенно увеличивая продолжительность тренировок.

Лазерная коррекция

Если установлены дальнозоркость и ангиопатия сетчатки обоих глаз, то рекомендована лазерная коагуляция. Метод привлекает тем, что является бескровным и безопасным. Лазерная коррекция пресбиопии подразумевает создание мультифокальной поверхности. В результате изображение попадает как с дальнего, так и с ближнего фокуса.

Лазерная коррекция является надежным методом лечения дальнозоркости

Методы лазерного лечения многообразны. Пресбиопия глаз успешно устраняется с помощью фоторефрактивной кератэктомии, лазерной эпителиальной и субэпителиальной кератэктомии, коррекции по методу Femto LASIK.

Если хрусталик полностью утратил свои свойства, то лазерная коррекция пресбиопии не даст необходимого результата. Рекомендуют интраокулярную операцию, которая подразумевает замену хрусталика на искусственную линзу.

Лечение пресбиопии глаз хирургическим методом не всегда возможно. Противопоказаниями являются возраст менее 21 года, сахарный диабет, склонность к формированию келоидных рубцов.

Профилактические мероприятия

Зная, что такое пресбиопия обоих глаз, можно предупредить раннюю потерю зрения и улучшить аккомодацию. Полностью избежать снижения остроты зрения не удастся – возрастные нарушения неизбежны. Если вызывает развитие ранней пресбиопии ангиопатия сетчатки, то целесообразно отказаться от любых вредных привычек, скорректировать питание, воспользоваться витаминами для глаз. Положительное влияние на зрение оказывают аскорбиновая кислота, витамины группы B и A.

Пресбиопия и дальнозоркость тормозятся упражнениями на аккомодацию, коррекцией зрительных нагрузок, использованием очков-тренажеров. В офтальмологии успешно применяются средства народной медицины. Полезно закапывать в глаза разведенный с кипяченой водой сок алоэ. Он обеспечивает питание, препятствует воспалительным заболеваниям глаз, улучшает микроциркуляцию крови. В аптеках продаются готовые растворы, которые имеют гипоаллергенную форму.

Предупредить возрастную дальнозоркость позволит своевременное лечение сопутствующих заболеваний: гипертонии, сахарного диабета, часто рецидивирующих блефаритов и конъюнктивитов, сосудистых патологий.

Оценка: 1Оценка: 2Оценка: 3Оценка: 4Оценка: 5
(Пока нет оценок!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *