Афтозный стоматит у детей: методы терапии

При инфекционном поражении полости рта на слизистой образуются бело-желтоватые язвочки. Афтозный стоматит у детей – явление распространенное, им страдают преимущественно дошкольники. Болезнь имеет инфекционный характер и доставляет сильный дискомфорт. В легкой форме стоматит сопровождается единичными высыпаниями, осложненный – множественными афтами. Иногда они сливаются между собой, образуя масштабное изъязвление. Симптомы и лечение афтозного стоматита у детей во многом определяют друг друга. Чтобы понимать, как победить недуг, необходимо знать механизм его развития и симптоматику.

Патогенез

При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний стоматит протекает бурно и имеет стойкий характер. Провокаторами выступают герпес, ОРВИ, корь. Также в медицинской практике выделяют факторы, способствующие обострению болезни:

• склонность к аллергии;
• наследственная предрасположенность;
• механические повреждения полости рта;
• авитаминоз и ослабленный иммунитет;
• сопутствующие стоматологические заболевания;
• нерациональное питание и патологии желудочно-кишечного тракта;
• употребление немытых фруктов и овощей;
• несоблюдение ребенком правил личной гигиены.

Язвочки во рту у ребенка появляются не сразу. Им предшествуют дискомфорт и жжение в полости рта. Если маленький пациент часто тянет руки в рот, то недуг периодически обостряется.

Разновидности

Стоматит, спровоцированный механическими повреждениями, характеризуется болезненностью. Он возникает из-за неправильной гигиены полости рта, неосторожности при использовании ребенком столовых приборов. Отдельно выделяют младенческий стоматит. Афты Беднара встречаются у детей первого года жизни. Они располагаются симметрично, имеют серо-желтый оттенок и вызывает у ребенка беспокойство. Возникают по причине травмирования соской или правильного прикладывания к груди.

Если женщина нарушает санитарные нормы при выполнении грудного вскармливания, то риск обострения стоматита возрастает. У детей старшего возраста афты Беднара появляются из-за привычки держать во рту инородные предметы.

Недуг классифицируют по причине появления. Так, острый герпетический стоматит у детей возникает на фоне обострения вируса герпеса. В раннем детском возрасте имеет место кандидозный стоматит. Эти формы иногда перетекают друг друга, что затрудняет постановку диагноза.

Выделяют и другие разновидности афтозного стоматита:

• некротический – возникает по причине инфекционных заболеваний, сопровождается разрастанием афт, часто носит хронический характер;
• рубцующийся – отличается длительным течением, подразумевает появление крупных афт, которые оставляют после заживления рубцы на слизистой оболочке;
• фибринозный – носит рецидивирующий характер, но при адекватном лечении проходит за несколько недель;
• гранулярный – поражает слюнные железы, тяжело поддается лечению, склонен к рецидивированию;
• деформирующий – язвы имеют внушительные размеры и залегают глубоко. Процесс заживления афт длительный и болезненный;
• смешанный – возникает у детей старше 4 лет, носит хронический характер и с каждым очередным обострением протекает тяжелее.

Симптоматика

Первая афта может остаться незамеченной как ребенком, так и его родителями. По мере увеличения количества язв симптоматика усиливается. Повышается температура тела, причем столбик градусника поднимается выше 38 ᵒC. У ребенка снижается аппетит, а процесс пережевывания пищи становится болезненным. Сопутствующие симптомы афтозного стоматита у детей подразумевают:

• увеличение в размерах лимфатических узлов;
• неприятный запах изо рта;
• сильные головные боли;
• диарея;
• повышенное слюнотечение.

При хроническом течении заболевания появляются такие симптомы, как заеды в уголках рта, тошнота и приступы рвоты, постоянная раздражительность и бессонница. Ребенок чувствует себя разбитым, не может отдохнуть даже в ночное время из-за устойчивых болей. Симптомы афтозного стоматита у детей первого года жизни выражены сильнее. У грудничков возникают истерики, лихорадочное состояние, обезвоживание по причине интенсивного плача и приступов рвоты.

Методы лечения

Как лечить афтозный стоматит у детей, подскажет педиатр либо стоматолог. Традиционно назначается комплексная терапия, которая предусматривает прием лекарственных препаратов, коррекцию питания, соблюдение правил гигиены полости рта. По согласованию с врачом могут быть рекомендованы средства народной медицины для снятия неприятной симптоматики.

Консервативная терапия

Лечение острого герпетического стоматита у детей подразумевает прием противовирусных препаратов. В раннем детском возрасте назначают средства в форме ректальных свечей. Детям подходят такие препараты, как «Виферон», «Арбидол», «Ремантадин». Независимо от причины стоматита, предлагают курс антигистаминных средств. В детском возрасте хорошо переносятся «Супрастин» и «Зодак».

Если острый герпетический стоматит у детей перешел в затяжную форму, то назначаются препараты стероидного происхождения. Они подбираются индивидуально и принимаются кратковременным курсом. Предупредить побочные эффекты терапии помогает иммуностимулирующее лечение.

Для снятия боли и неприятных симптомов используют гели для точечной обработки афт. Хорошо себя зарекомендовало средство «Камистад» и его аналог – «Инстиллагель». Они обладают обезболивающим действием и не содержат сахара.

Педиатр может порекомендовать гомеопатические препараты. При сильной боли поможет средство «Сульфур». В случае афтозного стоматита с вторичным грибковым инфицированием выручит «Боракс». При незаживающих язвах показан Натриум фосфорикум 6Х. Победить хронический рецидивирующий афтозный стоматит у детей призван Арсеникум альбум. Детям старше 6 лет дают по 10 гранул препарата, в возрасте с 2 до 6 – 5 гранул.

Народная медицина

Снять болевой синдром и купировать воспаление поможет отвар ромашки. На стакан воды берут столовую ложку с горкой сырья, доводят до кипения, держат на огне 10 мин, затем настаивают, процеживают и используют для полоскания рта. Аналогичным образом можно приготовить раствор для полоскания из коры дуба, мяты перечной, календулы. Полезно жевать листья алоэ, а маленькому ребенку можно протирать полость рта разбавленным пополам с водой соком алоэ.

Перед использованием столетника необходимо снять кожицу с листьев, поскольку острые иголки травмируют слизистую. А еще в составе кожуры алоэ присутствуют потенциальные канцерогены.

Регенерирующим действием обладает масло облепихи. Его используют для точечной обработки афт до 3 раз в день. Процедуры лучше всего проводить после приема пищи. Сначала рот полощут антисептическим раствором либо отваром ромашки, а затем обрабатывают облепиховым маслом.

Еще одним полезным средством для полоскания полости рта является такой сбор: в равных пропорциях смешать цветы ромашки, шалфея, листья перечной мяты, взять 2 столовые ложки на 500 мл воды. Довести до кипения и настоять, можно в термосе. Полоскать рот процеженным настоем 5-6 раз в день.

Обезболивающим и дезинфицирующим свойством обладает эвкалипт. На столовую ложку измельченных листьев взять 250 мл кипятка, настаивать в термосе 4 ч. Процеженным раствором обрабатывают полость рта либо используют средство для полоскания. Спиртовую настойку эвкалипта применять не рекомендуется, поскольку она вызывает болезненные ощущения у ребенка.

Диета

Диете отводится значимое место в терапии стоматита. Ребенку предлагается больше продуктов, обогащенных витаминами. Они повышают иммунитет и сокращают период выздоровления при рецидиве. Питание должно быть щадящим, то есть исключаются раздражающие полость рта продукты. Предпочтение отдается слизистой пище: кашам, супам, пюреобразным продуктам. Полуфабрикаты, горячие и газированные напитки под запретом. Афты болезненно реагируют на кислую и чрезмерно соленую пищу.

Количество жиров в рационе сокращают. При обострении афтозного стоматита снижается способность организма усваивать жиры.

На время лечения исключают сладости и натуральные соки. Предпочтение отдается компотам, отварам из сухофруктов. Разрешается употреблять печеные яблоки и груши, пюре из бананов.

Правила гигиены

Дети сознательного возраста обязаны ежедневно проводить чистку зубов с применением лечебных паст. Жесткая зубная щетка травмирует слизистую, поэтому дошкольникам показана исключительно мягкая щетина. Дополнительно рекомендуется полоскать рот после каждого приема пищи. С этой целью используют обычную воду либо слабый содовый раствор.

Если ребенок еще не может самостоятельно проводить чистку зубов, то родители очищают полость рта с помощью ватного диска, смоченного в антисептическом растворе. Полезно протирать полость рта отваром коры дуба, ромашки, фенхеля. Оптимальное средство для гигиены полости рта подберет лечащий врач.

Прогноз и профилактика

У детей младшего возраста стоматит лечится успешно. Если следить за чистотой полости рта и не позволять ребенку есть немытые овощи и фрукты, то удастся избежать рецидивов. Профилактическими методами выступают витаминотерапия, укрепление иммунитета, коррекция питания. Необходимо своевременно лечить стоматологические заболевания, ОРВИ и ОРЗ, ЛОР-нарушения. Если в прошлом у ребенка был афтозный стоматит, то рекомендуется посещать стоматолога каждые 3-6 месяцев для контроля.

В случае хронического афтозного стоматита назначают поддерживающую терапию. Она направлена на профилактику рецидивов и позволяет минимизировать риск осложнений. При наличии хронического стоматита в анамнезе особое внимание уделяют лечению заболеваний десен и зубов, а также избегают брекетов и стоматологических конструкций, в той или иной степени травмирующих слизистую оболочку полости рта.