Монетовидная экзема: причины, диагностика и лечение

Особенности лечения монетовидной экземы

Среди дерматологических недугов экзема встречается в половине случаев, причем монетовидная экзема является наиболее распространенной. Эта разновидность дерматита представляет собой хронический недуг с выраженным кожным зудом и округлыми высыпаниями. Несмотря на частотность, заболевание до конца не изучено, что осложняет его лечение.

Причины недуга

У данной формы дерматита есть несколько названий. Монетовидная экзема известна, как нуммулярная и бляшечная. Установить механизм развития и причины монетовидной экземы не удалось, но выделяют провоцирующие факторы, к которым можно отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • патологии эндокринной системы;
  • слабость иммунной защиты;
  • склонность к аллергии;
  • стрессовые состояния;
  • метаболические нарушения;
  • хронические легочные, печеночные и сердечно-сосудистые заболевания.

В детском возрасте монетовидная экзема чаще возникает на фоне воспалительных заболеваний инфекционного характера

Нуммулярная экзема у детей имеет свои особенности. Во-первых, это ярко выраженная сезонность. Дети чаще болеют в осенне-зимний период. Во-вторых, детский дерматит обычно протекает на фоне имеющегося воспаления. Это могут быть синуситы различной природы, тонзиллит, конъюнктивит и бронхолегочные заболевания.

Некоторые специалисты называют монетовидную экзему микробной. Действительно, кокковые инфекции и протей способны спровоцировать заболевание. Но без наличия осложняющих факторов экзема не будет прогрессировать. Дерматологи называют недуг многопричинным, причем монетовидная экзема получит развитие в том случае, когда одновременно имеют место несколько провоцирующих элементов.

Причины и лечение дерматита вызывают вопросы у дерматовенерологов, но традиционно принято считать виновником экземы недостаточность иммунитета.

Интересна аллергическая экзема. Сначала она развивается в ответ на единичный аллерген, затем становится поливалентной. Монетовидная экзема у детей часто имеет воспалительный характер и яркую симптоматику. Со временем медикаментозная терапия может потерять эффективность, причем сами лекарственные препараты становятся причиной аллергических реакций.

Клиническая картина

Монетовидная экзема сопровождается покраснением кожи на фоне расширения капилляров. Высыпания имеют округлую форму, наподобие монет различного диаметра. Крупные бляшки могут доходить до 50 мм в сечении. Границы четко обозначены, высыпания имеют неровную поверхность и возвышаются над кожей.

Интересная особенность образований – ярко-красные края при бледном центре. Бляшечная экзема всегда сопровождается кожным зудом. В острый период кожа буквально горит, доставляя больному невыносимые мучения.

Расположение бляшек варьируется. У пожилых мужчин зоной поражения являются голени, у женщин – ладони и пальцы рук. Нуммулярная экзема у детей чаще локализуется в области коленных и локтевых суставов, ягодиц, на грудной клетке. В ряде случаев экзема носит генерализованный характер и охватывает одновременно разные участки кожи.

Со временем поверхность высыпаний покрывается пузырьками, кожа отекает, содержимое везикул становится серозным. Отмершие клетки кожи образуют шершавую поверхность. Пузырьки лопаются, на их месте остаются язвочки. Как будет протекать экзема, зависит от многих факторов. Из-за постоянного зуда больной расчесывает бляшки и заносит инфекцию. Это приводит к осложнению заболевания и углублению патологического процесса.

Когда множественные везикулы прорываются, образуется однородная изъязвленная поверхность. Раны затягиваются многослойной желтоватой коркой. Под ней происходит заживление тканей. Если вторичного инфицирования не удается избежать, ткани под коркой воспаляются, к экземе присоединяется гнойно-некротический процесс. Сами по себе бляшки в размерах не увеличиваются, но если присоединяется стафилококковая инфекция, то на границах образований формируются гнойные пустулы. При травмировании кожи развивается паратравматическая форма дерматита. В этом случае происходит стремительное распространение инфекции, образуются вторичные высыпания.

Читайте также:  Принципы лечения кандидозного фолликулита

При осложнении монетовидной экземы ухудшается общее состояние больного. Увеличивается число мокнущих эрозий, патологический процесс переходит в глубинные уровни кожи. Монетовидная экзема трансформируется в истинную и приобретает хроническую форму.

Диагностика

Клиническая картина при монетовидной экземе имеет ярко выраженный характер. Поставить диагноз удается в ходе первичного осмотра пациента. Заболевание имеет хроническую форму и часто рецидивирует. При вторичной инфекции назначают соскоб и определяют возбудителя воспаления. При наличии бактериальной инфекции необходим бакпосев, по результатам которого назначается адекватная антибактериальная терапия.

Лечение осуществляет дерматовенеролог, но может потребоваться помощь других узких специалистов. Часто необходима консультация иммунолога и эндокринолога. Если монетовидная экзема у детей прогрессирует на фоне синуситов или патологий нейровегетативной системы, то требуется участие отоларинголога и невролога. При аллергической экземе проводятся аллергопробы, оценивается состояние иммунной системы.

Классическая терапия

Заболевание относится к трудноизлечимым. Если не устранить провоцирующие факторы, то невозможно добиться устойчивого эффекта. Учитывая, что этиология экземы до сих пор не изучена, то нельзя говорить о полном излечении. Задача медикаментозной терапии – добиться устойчивой ремиссии и предупредить осложнения.

Лечение бляшечной экземы принципиально не отличается от терапии при других формах дерматита. Осуществляется санирование воспаленных участков, проводится иммуностимулирующая терапия, корректируется меню. Из рациона убираются аллергенные, острые, консервированные и соленые продукты. Ограничивается потребление сладкого.

Лечение монетовидной экземы носит симптоматический характер. Наибольший дискомфорт больному доставляет кожный зуд. Для его ликвидации используются успокаивающие и охлаждающие препараты наружного действия, антигистаминные и седативные средства. Поскольку зуд обостряется преимущественно в ночное время, то целесообразно принимать мягкие снотворные препараты. Для обработки ран используют раствор фурацилина.

Все лекарственные средства подбирает исключительно врач, опираясь на клиническую картину и сопутствующие проблемы недерматологического характера. Самолечение недопустимо. Монетовидная экзема и без того носит тяжелый характер и часто сопровождается осложнениями.

При сильном воспалении рекомендованы антибактериальные, антисептические средства и стероидные препараты. Их используют одновременно на протяжении двух-трех недель. Для смягчения кожи назначаются эмоленты, обладающие антисептической активностью. При вторичном инфицировании может потребоваться мощная антибактериальная терапия. Наружно назначаются противовоспалительные и успокаивающие средства. Масштабная экзема требует приема кортикостероидов. Их предлагают кратковременным курсом с учетом возможных аллергических реакций.

УФО-терапия считатется лучшим методом лечения и профилактики экземы на любых участках тела

Лечение нуммулярной экземы предусматривает физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия – стимулирует выработку собственных глюкокортикостероидов, усиливает регенерацию тканей, подавляет аллергические реакции;
  • электросон – активизирует работу нервно-рефлекторного механизма, нормализует деятельность вегетативной системы, улучшает психофизическое состояние человека;
  • УФО – стимулирует процесс регенерации, подавляет воспаление, препятствует рецидивам.
Читайте также:  Угревидный сифилид как проявление вторичного сифилиса

Для укрепления иммунитета рекомендованы поливитаминные комплексы, биостимуляторы и витаминизированное питание. Показаны препараты кальция и аскорбиновая кислота.

Нетрадиционные методы лечения

Сами по себе рецепты народной медицины не дают нужного результата при лечении экземы. Ускорить выздоровление при легких формах дерматита помогут компрессы из мать-и-мачехи и сметаны. Для приготовления используется свежая зелень и цветы растения, которые измельчают и смешивают в равных пропорциях со сметаной. Состав густым слоем наносят на кожу и закрывают хлопчатобумажной тканью. Процедуру повторяют на протяжении 10 дней.

При мокнущих язвах полезно дважды в день наносить смесь из пихтового масла и барсучьего жира. Барсучий жир можно заменить гусиным или обычным детским кремом. Заживляющим и противовоспалительным действием обладает картофельный сок. Он избавляет от отечности и улучшает трофику тканей. Соком сырого картофеля пропитывают марлю и прикладывают к пораженным участкам. Примочки сочетают с приемом сырого картофеля внутрь. Аналогичным действием обладает сок белокочанной капусты.

Мать-и-мачеха - одно из надежных средств народной медицины при экземе

Заменить аптечные седативные препараты способны успокаивающие средства на травах. С этой целью активно используется пустырник, который подходит для лечения детей и беременных женщин. Препарат предлагают в форме таблеток либо отваров. Спиртовые настойки практически не используют.

Если нуммулярная экзема у детей прогрессирует на фоне ослабления иммунитета и простуды, то полезно пить для укрепления иммунитета отвар шиповника, клюквенный морс, эхинацею.

Фитотерапия опасна тем, что может провоцировать аллергические реакции. Это усугубляет течение экземы и вызывает осложнения.

Для лечения детей рекомендован следующий рецепт: испечь в скорлупе 3 грецких ореха, измельчить, добавить чайную ложку рыбьего жира. Использовать средство для обработки бляшек два раза в день.

Улучшить состояние кожи позволит смесь из подсолнечного масла и 9%-уксуса. Компоненты берут в равных частях и наносят на кожу после водных процедур. Целебным действием обладают лопух и одуванчик. Корни растений берут в равных пропорциях, измельчают. Одну столовую ложку смеси настаивают в 3 стаканах кипятка. Принимают внутрь три раза в день.

Профилактика экземы

При склонности к дерматитам необходимо правильно обрабатывать кожный покров. Важно следить за гигиеной тела, но не злоупотреблять щелочными средствами. Лучше использовать гипоаллергенные составы со слабокислым pH без отдушек и антисептических добавок. После водных процедур необходимо вытирать кожу насухо.

Любые хозяйственные работы следует проводить в защитных перчатках. При контакте с моющими и чистящими средствами необходимо использовать защитные кремы. Носить резиновые перчатки не рекомендуется дольше 20 минут. Лучше использовать перчатки с хлопчатобумажной основой.

Обострение экземы наблюдается при психоэмоциональных перегрузках и ослаблении иммунитета. В связи с этим целесообразно проводить витаминные курсы и прием успокаивающих средств с накопительным эффектом. В этом случае выручат рецепты народной медицины. Полезно принимать препараты на основе алоэ вера, аптечной ромашки, перечной мяты.

Видео по теме

Оценка: 1Оценка: 2Оценка: 3Оценка: 4Оценка: 5
(Пока нет оценок!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *