Периоральный дерматит: причины, диагностика и лечение

Как правильно лечить периоральный дерматит?

Высыпания на коже возле рта в медицине известны как периоральный дерматит, он же стероидный. Заболеванию подвержены женщины в возрасте до 40 лет и дети. У мужчин околоротовой дерматит встречается реже. Количество эпизодов дерматита данного вида уменьшается с каждым годом, что связывают с применением современных антиаллергенных препаратов, купирующих воспалительные реакции.

Этиология периорального дерматита

Заболевание до конца не изучено. Точные причины не установлены, но известны провоцирующие факторы, усугубляющие течение болезни. К ним относят:

  • интенсивное воздействие ультрафиолета;
  • обветривание и шелушение кожи лица;
  • гормональные изменения у женщин и прием оральных контрацептивов;
  • грибковое поражение кожи и волосяных фолликулов;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • снижение барьерных функций кожи;
  • злоупотребление фторсодержащими зубными пастами;
  • нарушения в работе ЦНС и ЖКТ.

Спровоцировать околоротовой дерматит способна некачественная косметика. При повышенной чувствительности стоит избегать кремов, содержащих парафин, коричный ароматизатор, лаурилсульфат натрия. Если у женщин недуг развивается чаще по причине внутренних нарушений, то у мужчин провокаторами выступают косметические средства – кремы и пены для бритья, лосьоны, препараты по уходу за бородой.

 

Фторированные зубные пасты провоцируют периоральный дерматит либо отягчают существующий

Причины периорального дерматита могут крыться в общем ослаблении иммунитета, погрешностях в питании, несоблюдении правил личной гиены. Но это не основные провокаторы недуга, а скорое отягчающие факторы. До сих пор нет четкого понимания, чем отличаются розацеа и дерматит. Некоторые врачи считают периоральный дерматит разновидностью розового акне.

Периоральный дерматит у ребенка младшего возраста может быть вызван применением стероидных препаратов. Слюнотечение, облизывание губ и подбородка детьми провоцирует воспаление околоротовых тканей.

Клиническая картина

При периоральном дерматите на поверхности кожи образуются красные высыпания, напоминающие прыщики. Они сливаются, формируя расширенные воспаленные участки. Зона поражения – область вокруг рта. В исключительных случаях воспаляются щеки и подбородок, и практически никогда – веки.

Основные симптомы периорального дерматита подразумевают:

  • наличие бугорчатых точек, которые после заживления сохраняют пигментацию;
  • отсутствие болезненности;
  • изъязвление гнойных прыщей при длительном воспалении;
  • появление тонких белесых чешуек на поверхности лица.

При периоральном дерматите высыпания на коже сливаются

Особого дискомфорта высыпания не доставляют. В 25% случаев субъективные ощущения отсутствуют вовсе. Основная проблема заключается в эстетическом несовершенстве кожных покровов. При повышенной чувствительности кожи наблюдаются раздражение и легкий зуд. При вскрытии гнойников повышается риск вторичного инфицирования. Заболевание принимает хронический характер. На месте поражения остается розовая кайма даже после затухания острого воспаления.

Диагностика

Оценить состояние кожных покровов позволяет дерматоскопия. В ходе исследование удается определить структуру образований, динамику их роста, цвет. Во время дерматологического осмотра врач дифференцирует периоральные высыпания с другими кожными заболеваниями: угревой сыпью, герпесом, экземой. В ходе дифференциальной диагностики удается идентифицировать заболевание от диффузного нейродермита, атопического и себорейного дерматита, демодекоза.

Прежде чем понять, как лечить периоральный дерматит, нужно определиться с причинами его появления и осложняющими факторами. Нередко недуг протекает на фоне скрытых воспалительных заболеваний хронического характера. Единый возбудитель не установлен. Для уточнения природы заболевания проводят соскоб с места поражения с последующим микроскопическим исследованием.

Читайте также:  Ограниченный нейродермит и специфика лечения

Стероидный дерматит на лице может быть вызван аллергенами кокковой природы, а также грибами. Чаще всего лицо поражают грибы рода Кандида, реже – плесневые грибы. Бакпосев дает возможность точно подобрать последующую терапию с учетом чувствительности возбудителя.

Лечебные мероприятия

Причины и лечение любого недуга взаимосвязаны. Из-за дефицита информации относительно периорального дерматита сложно назвать универсальное и эффективное лечение. Если высыпания возле рта сигнализируют о скрытых заболеваниях, то терапию начинают с их ликвидации. Одновременно усиливают уход за кожей лица, корректируют питание. Диета при периоральном дерматите подразумевает отказ от алкоголя, газированных напитков, копченых продуктов.

Поскольку заболевание часто имеет аллергическую природу, то под запретом все продукты, провоцирующие негативные реакции. В эту группу входят цитрусовые, экзотические блюда, мед, шоколад.

Расширить рацион можно за счет постного мяса, кисломолочных продуктов, круп. Из фруктов и овощей будут полезны светлые яблоки, груши, репа, кабачки, зеленый горошек, капуста, огурцы. Вегетарианская диета – оптимальный вариант при периоральном дерматите на любой стадии. Но в детском возрасте без постного мяса не обойтись. Говядина, индейка и кролик не противопоказаны при данном заболевании.

Как лечить периоральный дерматит, подскажет квалифицированный дерматолог. Одновременно может потребоваться помощь эндокринолога, невролога, иммунолога, гастроэнтеролога. Комплексная терапия подразумевает прием медикаментов, лечение физическими факторами, правильный уход за кожей.

Медикаментозное лечение

При дерматите на лице акцент делается на наружной обработке. С этой целью используют заживляющие и успокаивающие средства. Если на период появления высыпаний больной проходил лечение кортикостероидами, то терапию останавливают. Обычно воспаление проходит естественным путем. Возобновлять лечение стероидными препаратами опасно. Проводят корректировку терапии и назначают менее агрессивные лекарства.

Правильный уход играет не последнюю роль в восстановлении кожи. Успокаивающие и охлаждающие кремы снимают покраснение, избавляют от зуда. Цинковая мазь усиливает трофические процессы и стимулирует обновление клеток. Ее применение целесообразно при выраженном воспалении. Цинковая мазь назначается сроком на 2 недели. Если по истечении этого времени улучшений не последовало, подбирают более активное лечение стероидного дерматита на лице.

Часто дерматологи назначают метронидазол при гнойном воспалении. Его принимают по 0,25 г дважды в сутки. В первые дни наблюдается обострение заболевания, а затем дерматит сходит. Заменить метронидазол при околоротовом дерматите способен 2%-эритромицин. Это таблетированный антибиотик с топическим действием. Длительность терапии обычно составляет 8 недель.

Лечение периорального дерматита у детей предусматривает наружное использование препаратов метронидазола. Одновременно назначаются мази с добавлением цинка. Усилить лечение стероидного дерматита на лице позволяют эмульсии на основе растительных экстрактов. В остром периоде целесообразно применение нафталиново-дегтярной пасты. Обработка мазью «Бепантен» форсирует процесс заживления. Для усиления регенерации используют такие мази, как «Элидел», «Радевит», «Ям».

Читайте также:  Вульгарный псориаз и особенности течения

Физиопроцедуры

Как лечить периоральный дерматит физическими факторами? Неоценимую помощь на этапе восстановления окажут такие процедуры как:

  • лазеротерапия – устраняет отек, улучшает трофические процессы, стимулирует капиллярное кровообращение, повышает барьерные функции кожи;
  • криомассаж – активизирует тканевой метаболизм, способствует очищению кожи, препятствует появлению пигментированных участков;
  • лекарственный фонофорез – сокращает период заживления, купирует воспалительные реакции, нормализует клеточный метаболизм, препятствует обострению заболевания.

Когда околоротовой дерматит является следствием проблем со стороны ЦНС, назначают электросон, магнитотерапию, электрофорез.

Рецепты народной медицины

Остается выяснить, как лечить периоральный дерматит препаратами народной медицины. Использование фитосредств без согласования с врачом может привести к обратному результату. Особенно опасно лечиться народными средствами в детском возрасте и при аллергическом дерматите.

Крем с охлаждающим и успокаивающим действием устранит аллергические проявления и смягчит кожу

Для очищения организма, повышения иммунной защиты, усиления регенераторных процессов принимают настой с фенхелем и солодкой. Для его приготовления берут по 2 ст. л. плодов фенхеля и измельченного корня солодки, добавляют по 1 ст. л. коры крушины, корневищ лопуха и одуванчика. На 1 л воды берут 2 ст. л смеси. Томят на слабом огне, настаивают и пьют по половине стакана перед каждым приемом пищи.

Победить периоральный дерматит помогут и другие рецепты:

  • успокаивающий компресс – в равных пропорциях соединяют полевой хвощ, корень солодки, тимьян, душицу, крапиву, фиалку. На 300 мл воды берут столовую ложку с горкой, доводят до кипения, оставляют остывать, укутав полотенцем. Компрессы делают из ватных дисков или марли, оставляя на лице на 10 минут;
  • отвар для умывания – заменить косметические средства способен натуральный отвар, которым ополаскивают лицо 1-2 раза в день. Для этого смешивают травы тысячелистника, календулы, зверобоя и ромашки. На 4 ст. л. смеси берут 1,5 л воды. Умываться теплым отваром рекомендуется не только в период обострения дерматита, но и для его профилактики. После процедуры лицо промокают бумажной салфеткой;
  • масло для ухода за кожей – на стакан оливкового масла берут 3 ст. л. измельченного зверобоя, настаивают, периодически взбалтывая, 21 день. Процеживают и хранят в холодильнике. Перед нанесением на лицо масло подогревают до комнатной температуры;
  • противовоспалительный компресс – для его приготовления смешивают в одинаковом количестве корень алтея, соцветия донника и ромашки, заливают четверть стакана сухих трав 500 мл кипятка, настаивают час. Прикладывать к лицу можно как ватные диски, смоченные в настое, так и отжатую через марлю кашицу с травами.

Лечение околоротового дерматита будет эффективным в том случае, если подходить к вопросу комплексно. Использование всех предложенных методов позволит быстро купировать дерматит и предотвратить его повторное появление. Полный перечень лечебных мероприятий подбирает дерматолог с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента.

Периоральный дерматит относится к вялотекущим и тяжело излечимым недугам. Рассчитывать на быстрое избавление от воспаления не стоит. Минимальная продолжительность терапии составляет 6-8 недель. На ликвидацию остаточных явлений (гиперпигментации, пупырышек) потребуется несколько месяцев.

Оценка: 1Оценка: 2Оценка: 3Оценка: 4Оценка: 5
(Пока нет оценок!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *