Псориаз ногтей: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Псориаз ногтей — разновидности, терапия

Если с псориазом кожи проблем при постановке диагноза не возникает, то псориаз ногтей часто путают с онихомикозом. Грибковое поражение ногтевых пластин на ранней стадии внешне выглядит так же, как псориатическая ониходистрофия. По мере роста симптоматики удается дифференцировать один недуг от другого.

Поражение ногтевых пластин может возникнуть до появления бляшек на теле. Если вовремя выявить нарушение, то удастся избежать распространения болезни.

Разновидности

Фомы недуга варьируются, в зависимости от клинической картины. Как отличить псориаз ногтей от грибка? При микотическом поражении симптоматика расширяется за счет физического дискомфорта, в то время как псориатические изменения хорошо визуализируются, но не ощущаются. Псориаз не является заразным, а вот грибок легко передается от человека к человеку.

От псориаза ногтей чаще страдают стопы. Недуг редко затрагивает пальцы рук. Если это и происходит, то на фоне выраженной симптоматики: множественных бляшек, псориатического поражения кожи большой площади.

Выделяют следующие формы ногтевого псориаза:

  • онихомадез – как выглядит онихомадез, знают многие лица наслышанные о псориазе. Это одна из распространенных форм заболевания, при которой ногтевая пластина отслаивается от ложа. В результате поверхность приобретает странный внешний вид при сохранении первоначальной формы. Линия соединения мягких тканей и ногтевой пластины становится изогнутой. Эта форма ногтевого псориаза считается трудноизлечимой;
  • «синдром наперстка» – вопроса, как отличить псориаз ногтей от грибка, в этом случае не возникает. Наличие мелких и множественных углублений на поверхности ногтя говорит о псориатической природе заболевания;
  • онихолизис – еще одна форма отслоения, при которой может быть дистальное, латеральное либо центральное отторжение. Болевые ощущения отсутствуют, ногтевая пластина приобретает нездоровый вид и внешне сходна с грибковым поражением. Опасным последствием онихолизиса является полная отслойка пластины;
  • подногтевые геморрагии – известны как псориатические эритемы или «масляные пятна». Переставляют собой подногтевые кровоизлияния в виде округлых участков или продольных полос, которые темнеют по прошествии времени;
  • трахионихия – возникает при псориазе ногтей затяжного характера. Характеризуется утолщением ногтевой пластины, ноготь меняет цвет и заворачивается вверх, появляются продольные полосы светлого цвета. Со временем происходит разрушение ногтевой пластины.

Синдром наперстка - клинический признак псориаза ногтей

Зная основные формы псориатического заболевания, несложно понять, как отличить псориаз ногтей от грибка. Помимо внешних разрушений при онихомикозе имеются и другие симптомы: стойкий неприятный запах, деформации ногтя, шелушение кожи около зоны роста. Все эти признаки при псориазе отсутствуют.

Причины появления

Врачи все чаще говорят о наследственной предрасположенности к псориазу. Недуг до конца не изучен, несмотря на частоту случаев. Но достоверно известно, что лица с наследственной предрасположенностью болеют данной формой псориаза чаще.

Не последнюю роль играют иммунные нарушения. От псориаза ногтей страдают лица с нарушением функционирования защитных сил организма. Иммунные клетки негативно реагируют на ткани кожи и ногтевых пластин, провоцируя их активное деление и отслоение.

Псориаз ногтей на ногах возникает по ряду причин:

  • длительные стрессы и частое эмоциональное перенапряжение;
  • травматическое повреждение ногтей;
  • ВИЧ-инфекция и онкологические заболевания;
  • наличие ВПЧ в организме;
  • длительный прием антибиотиков, препаратов для нормализации давления;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • дефицит ультрафиолета;
  • патологии периферического отдела кровообращения.

Симптоматика

Первым признаком поражения выступают вдавленные точки. Поначалу их немного, со временем они покрывают всю поверхность ногтя. Псориаз не всегда охватывает все ногтевые пластины. Чаще других страдают большие пальцы стоп.

Читайте также:  Принципы лечения псевдомонадного фолликулита

В дальнейшем появляются белесые полосы. Они рельефные на ощупь и вызваны расслоением ногтевой пластины. Одновременно возникают белые пятна на ногтях. В некоторых случаях страдает кожа вокруг ногтя. Она отшелушивается, краснеет, кровоточит. Появление подобных симптомов на пальцах рук свидетельствует именно о псориатической природе заболевания.

Сами ногти, даже в случае интенсивного крошения, не шелушатся. Они приподнимаются над поверхностью кожи, образуя четкую каемку в месте разрыва. При псориазе ногтей характерны изгибы пластины. Она заворачивается либо приобретает фигурную форму. Болезненность отсутствует за исключением случаев, когда кожа вокруг ногтя истончается и образуются множественные заусеницы.

Бывают случаи, кода псориаз и грибок идут рука об руку. Псориаз обычно первичен, а грибок возникает по причине снижения барьерных функций кожи и ногтей.

При утолщении и разрыхлении ногтя риск вторичного инфицирования повышается. После проникновения грибкового агента в толщу кожи и ногтя возникают соответствующие симптомы: зуд, потливость, неприятный запах.

При развитии псориатической паронихии ноготь увеличивается в размерах и разрушается. В случае осложненного течения болезни не исключено гниение ногтя.

Диагностические исследования

Если в ходе визуального осмотра не удается определить что это: псориаз ногтей или грибок, то проводят анализ биоптата. Производится забор биологического материала возле ногтевой пластины либо исследуются чешуйки.

Инструментальная диагностика не требуется. Больному рекомендуется сдать общий анализ крови на выявление лейкоцитоза. Врач знает, как отличить псориаз ногтей от грибка, но при необходимости проводит дифференциальную диагностику. На грибковую природу недуга указывает скопление серозных выделений под пластиной. Грибок редко поражает один палец, а вот псориаз может протекать локально.

Если остаются вопросы, как отличить псориаз ногтей от грибка, то обращаются к лабораторным исследованиям. После проведения посева подтверждают или опровергают наличие возбудителя.

Лечебные мероприятия

Поражение ногтей при псориазе носит хронический характер. Лечение позволяет временно улучшить состояние, но излечить недуг полностью не представляется возможным. Прежде чем выяснить, чем лечить псориаз, необходимо разобраться в причинах его появления. Если заболевание возникло на фоне хронической усталости и стрессовых факторов, то назначают успокаивающие препараты. При погрешностях в питании проводят коррекцию рациона.

Чего не хватает в организме, и какие витамины в дефиците? При псориазе будут полезны витамины E, D, B12. Они отвечают за стимуляцию клеточного обмена, состояние нервной системы и кожных покровов. Их назначают в виде таблеток, уколов либо в составе пищи. Больному показаны препараты фолиевой кислоты, хлористый кальций.

В терапии придерживаются общих принципов:

  • ногти обрезают коротко, косметический маникюр под запретом;
  • избегают травмирования ногтевых пластин;
  • отказываются от вредных привычек;
  • используют увлажняющие кремы для ежедневного ухода.

Как лечить псориаз ногтей на руках, подскажет дерматолог. Традиционно акцент делается на медикаментозном лечении, параллельно используют методы физиотерапии и народные рецепты медицины.

Медикаментозная терапия

Лечение псориаза ногтей на ногах определяется состоянием ногтевых пластин, стадией заболевания и сопутствующими проблемами. Больным предлагают иммуностимуляторы и комплексные витамины. Особое значение имеют препараты местного использования:

  • мази с бетаметазоном – гормональные препараты, ограничивающие миграцию лейкоцитов. Уменьшают проницаемость капилляров, обладают противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. В остром периоде используются до 6 раз в сутки, затем – 1-2 раза;
  • мазь «Антралин» – эффективна при лечении различных форм псориаза, наносится на пораженную поверхность до впитывания либо под повязку;
  • кремы и мази с кальципотриолом – основное вещество – синтетический витамин D с высокой проникающей способностью. Используется дважды в сутки на протяжении 8 недель.
Читайте также:  Очаговая алопеция: консервативная и нетрадиционная медицина

Если косметический лак под запретом в период болезни, то лечебные составы используются регулярно. При псориазе ногтей помогут такие средства, как «Батрафен», «Клобетазол».

Препараты с кальципотриолом устраняют симптоматику псориаза

Эффективность доказали препараты с дерматотропными веществами. В эту группу входят «Псоракс», «Цигнодерм». Они тормозят деление клеток. Одновременно назначают ретиноиды наружного применения. Для размягчения и удаления ороговевших тканей назначают препараты салициловой кислоты.

Если симптоматическое лечение псориаза ногтей на ногах не дает результата, используют системные средства. В эту группу входят препараты биологического действия – «Ритуксимаб», «Алефацепт» и средства, подавляющие размножение клеток ногтя – «Ацитретин», «Циклоспорин». Все эти препараты используются только по согласованию с врачом.

Физиопроцедуры

Как вылечить псориаз ногтей в короткий срок? Только комплексный подход поможет избавиться от заболевания. Физиолечение ускорит восстановительные процессы и снизит вероятность рецидивов. Его приводят при одновременном поражении кожных покровов.

Псориаз под ногтями успешно лечится лазером. Метод обеспечивает восстановление циркуляции крови, регулирует обновление клеток, тормозит патологические процессы. Пользу принесет ПУВА-терапия. Лечение псориаза ногтей на руках методом УФ-облучения с применением фотосенсибилизирующих препаратов обеспечивает быстрое восстановление ногтевых пластин.

Народная медицина

Терапия народными средствами повысит результативность основного лечения. Пользу принесут ванночки с кукурузным крахмалом и овсяной мукой. Ингредиенты смешивают поровну и разводят горячей водой до состояния сметаны. Опускают кончики пальцев и держат до остывания массы.

Лавровый лист форсирует восстановление ногтей и препятствует вторичному инфицированию

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях будет эффективнее, если использовать отвар лаврового листа при мытье стоп и рук. Можно делать ванночки по 15-20 минут ежедневно в стадии обострения либо через день в период затухания болезни. На 2 стакана кипятка берут 20 г листьев. Укутывают полотенцем и настаивают, в теплом отваре держат ногти. После процедуры околоногтевые участки смазывают кремом.

Проверенные рецепты народной медицины подскажут, как лечить псориаз ногтей на руках. В этом вопросе лучше всего проявила себя домашняя мазь, приготовленная следующим способом: на 1 часть детского крема взять по 10 частей солидола и жира нутрии. Смешать, наносить перед сном в течение 1-3 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания.

Сок чистотела подходит для обработки кожи и самих пластин. Его используют через день на протяжении месяца. Средство полезно при псориазе ногтей стоп. Для обработки рук подойдет более щадящий метод: на горсть травы чистотела взять 500 мл воды, довести до кипения, остудить, использовать для примочек.

Прогноз и последствия

Псориаз не излечивается полностью, но эффективная терапия и своевременная профилактика продлят период ремиссии. Рецидивирующий псориаз негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и подрывает иммунитет. В связи с этим повышается риск инфарктов, атеросклероза, инфекционных заболеваний различной этиологии.

Итогом длительного течения псориаза в острой форме становятся сахарный диабет, хронические депрессии, онкология. Ухудшается усвояемость фолиевой кислоты, нарушается обмен веществ. Если ногти длительное время подвержены дегенеративным изменениям, не исключено их полное разрушение с необратимыми последствиями. Даже если псориаз протекает легко и не вызывает сильного беспокойства, без лечения не обойтись. Пренебрежительное отношение к болезни приводит к опасным осложнениям.

Оценка: 1Оценка: 2Оценка: 3Оценка: 4Оценка: 5
(Пока нет оценок!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *