Угревидный сифилид: причины, диагностика и лечение

Угревидный сифилид как проявление вторичного сифилиса

Под сифилидами понимаются кожные высыпания, которые являются следствием заражения бледной трепонемой. При вторичном сифилисе часто наблюдается угревидный сифилид. В запущенной форме сифилид лечится крайне тяжело, поэтому своевременная диагностика позволяет провести адекватную терапию и избежать осложнений. Если лечение сифилида неэффективно, то могут иметь место необратимые последствия для внутренних органов и нервной системы.

Этиология заболевания

При сифилиде наблюдается поражение кожных покровов и слизистых оболочек. Существует множество видов сифилидов, при этом угревая разновидность внешне сильно напоминает обычную угревую сыпь. Это приводит к частым ошибкам при постановке диагноза. Больной обычно не сразу обращается за помощью к специалисту, что становится причиной быстрого развития недуга. Сифилиды отличаются заразностью и требуют комплексного лечения.

Наиболее часто встречаются вторичные сифилиды. Угревая форма при этом остается одной из распространенных. В этом случае наблюдается поражение кожных покровов, преимущественно в области волосистой части головы и на лице. Имеют место подкожные уплотнения. Инфицирование в ходе бытового контакта резко возрастает. Лечение сифилида проводится в условиях стационара. Высыпания характеризуются неоднородностью, папулы не сливаются и не увеличиваются в размерах. Цвет высыпаний ярко-розовый. Со временем они бледнеют. В центре присутствует шелушение, которое ослабевает к периферии.

Гнойные сифилиды развиваются при общей интоксикации организма. Такие явления наблюдаются при сильнейшем ослаблении иммунитета, сопутствующих инфекциях и авитаминозе. Больной может испытывать упадок сил. При сифилитических высыпаниях также поражается лимфатическая система, а воспаление волосистой части головы сопровождается очаговой алопецией. Независимо от формы сифилида, наблюдаются отклонения печеночных проб от нормы и увеличение печени в размерах.

Проявления сифилида

В ходе диагностики проводится дифференциация сифилида с обыкновенными угрями

Акнеиформный или угревидный сифилид сопровождается обильным высыпанием фолликулярных папул. На каждом образовании присутствует конусообразная пустула диаметром до 3 мм. Патологические элементы сифилида внешне сильно отличаются от здоровой кожи. Гнойный экссудат, быстро превращается в жесткую корочку бурого окраса. После усыхания корки остается вдавленный рубчик отличного от здоровой кожи цвета.

При обострении сифилида появляется большое количество элементов. Симптоматика расширяется за счет следующих признаков:

  • недомогание и общая слабость;
  • лихорадка;
  • артралгия;
  • болезненность лимфоузлов и увеличение их в размерах;
  • твердые шанкры;
  • асимметричное расположение образований;
  • гиперпигментация.

Кожные высыпания можно причислить к одним из симптомов заражения бледной трепонемой. Сами по себе сифилиды не рассматриваются как самостоятельное заболевание, а являются признаками сифилитического поражения.

Одним из проявлений акнеиформного сифилида является потеря волос при поражении головы. Чаще всего алопеция наблюдается у мужчин. Болевые ощущения при этом отсутствуют. При остром сифилиде волосы интенсивно выпадают, хотя целостность кожи сохраняется. Очаговая алопеция предусматривает образование единичных плешей, которые не связаны между собой.

Одним из нетипичных признаков сифилида считается симптом Пинкуса. Он подразумевает поражение ресниц, при котором они интенсивно выпадают и отрастают неравномерно. В редких случаях сифилид сопровождается полной потерей волос. Алопеция охватывает голову, подмышечные впадины, брови, лобок. Потеря волос при наличии пустулезных образований иногда является единственным проявлением вторичного сифилиса.

Опасность сифилида

Акнеиформный сифилид затухает через 1,5-2 месяца, после чего сыпь исчезает. Но это не значит, что заболевание полностью устранено. Возврат сифилида наблюдается в среднем через 4 месяца после первичного проявления. Рецидивный сифилис может беспокоить больного в течение 5 лет и более. Острые и латентные сифилиды чередуются с периодичностью 3-6 месяцев. При угревидной форме заболевания повышается вероятность присоединения гнойничковой инфекции и изъязвления кожи.

Наибольшую опасность сифилид представляет для беременных женщин. В большинстве случаев плод погибает, а если ребенок рождается живым, то у него имеются серьезные патологии в развитии.

К наиболее опасным осложнениям сифилида у взрослых можно причислить нейросифилис и висцеральный сифилис. В первом случае речь идет о поражении нейронов головного мозга, что связано с ухудшением памяти и неустанными головными болями. Может снижаться зрение, поражается спинной мозг. Во втором случае наблюдается аневризма аорты, воспаляются артерии. Имеют место патологические изменения костной ткани, поражаются легкие и сердечные клапаны.

Читайте также:  Генерализованный пустулезный псориаз: специфика заболевания

Сифилид и диагностика

Акнеиформный сифилид протекает на фоне иных проявления вторичного сифилиса. Сюда можно причислить лейкодерму и нейродистрофические изменения. Для постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика. Необходимо отличать акнеиформный сифилид от угревой сыпи, некротического туберкулеза и псориаза.

При вторичном сифилисе отсутствуют симптомы поражения внутренних органов. Обычно сифилиды дифференцируют с дерматологическими заболеваниями. Отличить сифилитическое поражение позволяют иммунологические пробы и микроскопические исследования содержимого пустул. При сифилитической плешивости проводят дифференциальную диагностику с грибковым облысением и андрогенной алопецией. При сифилиде отсутствует такие симптомы, как шелушение кожи и острое воспаление, уровень гормонов в норме.

У пациентов, зараженных бледной трепонемой, наблюдаются положительные серологические реакции. В период свежего сифилиса или его обострения сразу же определяется возбудитель. При скрытом сифилиде симптоматика может отсутствовать. Постановка диагноза осуществляется на основе косвенных признаков и общих анализов.

Классическое лечение

Терапия при сифилиде будет такой же, как при лечении первичного сифилиса. При вовлечении в патологический процесс внутренних органов используют симптоматические препараты. Акцент делается на антибактериальной терапии, причем наибольшую эффективность демонстрируют водорастворимые пенициллины. Лечение сифилида осуществляется в стационарных условиях, препарат подается каждые 3 часа внутримышечно.

Важно правильно подобрать дозировку антибиотика. При низкой концентрации препарата бледная трепонема приобретает резистентность. Она становится жизнеспособной и активизируется после завершения лечения сифилида.

На период лечения необходимо скорректировать питание больного. Увеличивается количество белковых компонентов, снижается содержание жиров. Исключено употребление этила и никотина. Недопустимо ведение половой жизни до полного исчезновения сифилида.

Антибактериальная терапия является основным методом лечения при вторичном сифилисе

В условиях амбулаторного лечения сифилида используются препараты пенициллина с пролонгированным действием. Эти средства так же известны, как дюрантные препараты. Наиболее популярны из них «Ретарпен» и «Бициллин-1». При непереносимости пенициллина целесообразно использовать препараты эритромицина и тетрациклина. Для лечения сифилида подобные средства назначаются в повышенных суточных дозах. При свежем сифилиде они используются в течение 14-28 дней. Острые формы недуга можно лечить «Азитромицином» и «Цефазолином». При скрытом сифилиде антибактериальное лечение проводят при одновременном использовании препаратов висмута.

Иммунотерапия

Большое значение в лечении сифилидов любого типа играет иммунотерапия. С ее помощью удается повысить эффективность основного лечения, улучшить качество жизни больного и снизить вероятность рецидивирования сифилида. Полный комплекс лечебных средств подбирает врач-дерматовенеролог. С целью укрепления иммунной защиты больного используют следующие препараты:

  • стимуляторы фагоцитоза – способствуют формированию антител. Наиболее известными препаратами данного ряда являются «Галавит», «Полиоксидоний», «Левамизол», которые эффективны при сифилиде;
  • препараты интерферонов – наиболее действенны на ранних стадиях акнеиформного сифилида. Практически все средства данной группы способствуют улучшению иммунной системы и регрессу сифилидов;
  • пирогены – подстегивают иммунную систему и повышают сопротивляемость организма инфекциям. Хорошо себя зарекомендовали такие средства как «Пирогенал» и «Продигиозан»;
  • ферментотерапия – способствует улучшению кровообращения и восстановлению тканей. С этой целью используют «Вобэнзин» и «Флогензим». Эти препараты выводят токсины из организма больного сифилидом, повышают эффективность антибактериального лечения и укрепляют иммунитет;
  • иммунокорректоры Т-клеточного звена – к ним относят «Тимоген», «Имунофан», «Тималин». Эти средства оказывают положительное воздействие на лимфоциты и фагоциты, препятствуют обострению угревидного сифилида в дальнейшем;
  • витаминотерапия – при угревидной форме сифилида полезны препараты витаминов группы B и C;
  • биогенные стимуляторы – способствуют восстановлению организма, повышают защитные функции. При сифилиде полезны такие средства, как «Плазмол» и «Полибиолин»;
  • адаптогены – назначаются для усиления неспецифического иммунитета при сифилиде. Хорошо себя зарекомендовали женьшень, родиола розовая, лимонник.
Читайте также:  Принципы лечения псевдомонадного фолликулита

Местная терапия при сифилиде

Для наружной обработки высыпаний используют препараты димексидома и хлоргексидина. Примочки проводят до тех пор, пока язвы и пустульные образования не будут устранены. Местное лечение сифилидов используется при широких кондиломах и язвенных шанкрах. Твердые шанкры и лимфоидные инфильтраты обрабатывают гепариновой мазью. Заживлению подобных образований способствует обработка смесью глицерина, диметилсульфоксида и подофиллина.

Ускорить заживление шанкров и рассасывание инфильтратов позволяет гелий-неоновый лазер. С его помощью удается форсировать процесс рубцевания и период санации язв сифилида.

Неплохих результатов позволяет добиться физиотерапия. Традиционно при акнеиформном сифилиде рекомендованы следующие методы:

  • магнитотерапия – позволяет укрепить иммунитет, улучшить процессы восстановления, предупредить рецидивирование сифилида;
  • индуктотермия – рекомендована в целях профилактики. Превентивная индуктотермия предусматривает использование высокочастотного магнитного поля. С помощью данного метода удается повысить концентрацию глюкокортикостероидов в плазме крови и блокировать вторичный сифилид;
  • лазеротерапия – укрепляет гуморальный иммунитет, улучшает клеточный метаболизм, форсирует процессы восстановления;
  • микроволновая терапия – укрепляет нервную систему, нормализует местное кровообращение, улучшает обмен веществ, стимулирует трофику тканей при сифилиде.

Местное лечение не является основным, но помогает ускорить выздоровление и избежать трансформации сифилида в третичную форму.

Методы народной медицины

В лечебных целях при сифилиде используют шишки хмеля. На 500 мл кипятка берут две столовые ложки с горкой сырья. Настаивают два часа, желательно в термосе. Процеживают. Принимают по 100-120 мл до 4 раз в день. Длительность терапии составляет 2 месяца.

Среди рецептов народной медицины, используемых для лечения сифилидов, неплохо себя зарекомендовали следующие:

  • на 500 г измельченных листьев алоэ взять стакан жидкого меда и 500 мл кагора. Смесь выдерживают 3-5 дней. Готовое лекарство принимают по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи;
  • смешать подогретое до температуры тела красное вино (400 мл) с щепоткой молотой корицы, 6 столовыми ложками меда и 1 столовой ложкой крепкого натурального кофе. Сюда же добавить измельченную головку чеснока и настоять 30 минут. Процеженное лекарство принимают при сифилиде ежедневно по 60-70 мл;
  • истолочь головку чеснока, смешать с двумя натертыми яблоками, 200 г измельченных плодов боярышника и столько же шиповника. Смесь заваривают двумя литрами кипятка, настаивают 2-3 часа. Принимают процеженной и охлажденной по 120 мл после каждого приема пищи.

Хмель используется в качестве вспомогательного средства при лечении угревидного сифилида

Официальная медицина скептически относится к альтернативным методам лечения сифилидов. Но народная медицина может посодействовать консервативному лечению и ускорить процесс выздоровления.

Перед тем как принимать препараты народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку многие средства содержат в своем составе алкоголь, который противопоказан при сифилиде.

Целебными свойствами обладает трава полевой ярутки, которая помогает лечить сифилид. Две столовые ложки сырья заваривают в 2 стаканах кипятка и настаивают около 4 часов. Процеженный настой принимают 5 раз в день по чайной ложке. Длительность лечения составляет не менее месяца.

Для наружной обработки при сифилиде используют масло из корня лопуха. Для его приготовления берут свежий корень, который измельчают и заливают растительным маслом. Смесь оставляют в темном месте на сутки. Затем корень в масле ставят на водяную баню и держат на огне 15 минут. После процеживания масло можно использовать для обработки язв и шанкров. При отсутствии аллергических реакций допустимо смазывать кожные высыпания соком алоэ или подорожника.

Оценка: 1Оценка: 2Оценка: 3Оценка: 4Оценка: 5
(Пока нет оценок!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *