Хронический пансинусит: симптомы, лечение и виды осложнения

Хронический пансинусит — опасное заболевание или обычный острый процесс?

Когда врачи ставят диагноз хронический пансинусит, многие люди не понимают, что это за заболевание, откуда оно возникло и как его лечить. Ответы на эти вопросы можно получить у лечащего врача-отоларинголога. Однако каждый пациент должен знать о своем недуге как можно больше, чтобы понимать течение процесса и необходимость назначения тех или иных препаратов. Только в таком случае сотрудничество между врачом и пациентом может быть успешным и человек избавится от данного недуга.

Почему встречается хронический процесс?

Как и в случае острого пансинусита, хронический процесс по течению может быть гнойным, гиперпластическим, либо полипозным. Однако в каждом случае присутствует элемент длительного воспалительного процесса.

Для возникновения данного состояния необходимо наличие хотя бы одного из следующих факторов:

  • отсутствие лечения острого пансинусита при условии нормальной работы иммунной системы;
  • врожденные аномалии сосудов;
  • несоблюдение схемы лечения или длительности терапии;
  • сахарный диабет в стадии субкомпенсации или декомпенсации;
  • врожденные иммунодефицитные состояния;
  • приобретенные иммунодефициты (в том числе и вирус иммунодефицита человека);
  • длительное лечение гормональными или цитостатическими препаратами;
  • наличие резистентного возбудителя.
Наиболее значительными факторами риска считаются отсутствие лечения или перерывы в терапии.

Наличие же остальных условий не гарантирует развитие хронического пансинусита, однако существенно повышает риски его развития.

Клиническая картина

Слабость и утомляемость

Симптомы хронического пансинусита не так ярко выражены, как при остром процессе. Однако заподозрить данное заболевание можно. Особенно если в анамнезе есть эпизод острого пансинусита.

  1. Умеренное повышение температуры тела. Температурная реакция не доставляет человеку никакого субъективного дискомфорта. Температура остается субфебрильной и достигает 37°С.
  2. Общая слабость и быстрая утомляемость.
  3. Постоянное ощущение заложенности носа.
  4. Одышка, не связанная с заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы.
  5. Чувство напряжения над переносицей или над обоими глазами.
  6. Головная боль постоянного или волнообразного характера.

В случае гипертрофической формы, симптомы могут немного отличаться:

  • нарушение дыхания носом;
  • снижение концентрации внимания;
  • постоянные слизистые выделения;
  • возникновение или усиление храпа;
  • необходимость дыхания ртом;
  • снижение или отсутствие обоняния;
  • отсутствие эффекта от применения сосудосуживающих лекарственных средств.

Диагностика

Эффективность лечения хронического пансинусита напрямую зависит от формы, течения патологического процесса, а также состояния организма. Диагностические процедуры позволяют врачу максимально точно поставить диагноз и успешно бороться с заболеванием.

Читайте также:  Полисинусит: причины, диагностика, лечение

Снимок магнитно-резонансной томографии пазух носа

  1. Анамнез или история развития патологического процесса позволяет врачу определить длительность течения заболевания.
  2. Обязательным есть оценка внешнего дыхания носом и проведение риноскопии.
  3. Пальпация проекции околоносовых пазух и определение точек болезненности.
  4. Исследование околоносовых пазух с применением зонда.
  5. Бактериологический посев выделений из носа.
  6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография пазух. Обычное рентгеновское исследование пазух больше не применяется в связи со своей неэффективностью.
  7. Эндоскопическое исследование пазух и синусов позволяет врачу точно оценить состояние слизистой, а также, при необходимости, взять биопсию.
  8. Пункция пазухи может быть как диагностической, так и лечебной манипуляцией. При пункции определяется жидкое содержимое пазухи (если таковое есть) и отправляется на микробиологическое исследование.

Диагностические процедуры должна назначаться отоларингологом и выполняться последовательно- от менее инвазивных (риноскопия, Бак-посев) до инвазивных (эндоскопия, пункция).

Лечебная тактика

При возникновении любых симптомов хронического пансинусита необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только систематическое лечение способно избавить пациента от данной патологии.

Главный принцип терапии заболевания – комплексный подход. Это означает, что необходимо использовать сразу несколько методов лечения.

  1. Если обнаружена гнойная форма заболевания, необходимо дренировать пазуху и дать отток ее содержимому. В некоторых случаях также рекомендуют использовать активное дренирование введением антисептических лекарственных средств.
  2. Антибиотикотерапия обязательна при любой форме пансинусита. Даже при отсутствии гнойных выделений, снижение локального иммунитета, которое наблюдается при данном заболевании, приводит к активизации условно-патогенной флоры. Это чревато развитием осложнений. Оптимальным считают применение антибиотиков, к которым чувствительна микрофлора по результатам бактериологического посева. В случае неинформативности (или до получения результатов) данного исследования, применяются антибиотики широкого спектра действия.
  3. Для улучшения отхождения секрета используют средства, которые снижают его плотность. Промывания носа слабосолевыми растворами способствуют выведению слизи из пазух и носа.
  4. В фазе обострения заболевания и повышения температуры тела показаны жаропонижающие средства.
  5. Также рекомендована витаминотерапия, которая позволяет улучшить общее состояние организма.

Хирургическое вмешательство рекомендуется при наличии полипозного или гипертрофического пансинусита. В случае полипозного процесса, оперативное вмешательство применяется при склонности полипов к нагноению. Хирургическое лечение также является обязательным при наличии одного или группы полипов, которые препятствуют циркуляции воздуха в пазухе.

Гипертрофический процесс в слизистой опасен развитием атипичных изменений в клетках и возможностью ракового перерождения слизистой. Поэтому при наличии подозрения на атипию клеток, необходимо провести хирургическое вмешательство.

Народная медицина – да или нет?

Методы народной медицины для лечения верхних отделов дыхательной системы известны несколько веков. Насколько же они эффективны в лечении хронического пансинусита можно оценить, только взвесив все за и против.

Читайте также:  Как проявляется острый и хронический бактериальный синусит?

Почему да:

  • широкая доступность;
  • простота в применении;
  • низкая стоимость.

Почему нет:

  • отсутствует доказательная база эффективности лечения;
  • не является патогенетической терапией, а лишь устраняет симптомы;
  • при отсутствии поддержки медикаментозного и хирургического лечения может способствовать возникновению осложнений.

Осложнения

Хронический пансинусит опасен своими возможными осложнениями, которые могут привести к инвалидности или смерти человека. Именно поэтому сразу после выявления данного процесса необходимо незамедлительно заняться его лечением.

Главным осложнением хронического пансинусита является гнойное поражение структур головного мозга. При наличии гнойного процесса (которого изначально может даже не быть, однако на фоне снижения резистентности местного иммунитета, может возникать бактериальное воспаление) могут расплавиться стенки пазухи или решетчатой кости. Это приводит к попаданию гноя и бактериального возбудителя в структуры головного мозга. При этом может развиваться энцефалит, коматозные состояния и даже смерть.

Кровь из носа как осложнение хронического пансинусита

Еще одно возможное осложнение – это кровотечение. Оно может возникать как в результате изъязвления полипов, так и при гиперпластическом процессе, в связи с нарушениями структуры стенок сосудов. Кровотечения могут быть как внешними — выделение крови из носовых ходов, так и внутренними – непосредственно в пазуху.

При любой форме хронического пансинусита формируется внелегочная дыхательная недостаточность. Это обуславливаются недостаточностью внешнего дыхания через нос. При этом нарушается поступление достаточного количества воздуха в организм. Это приводит к недостаточности газообмена в легких и накопления углекислого газа в организме. При этом все органы и ткани человека получают недостаточное количество кислорода. Ткани начинают испытывать гипоксию, что может приводить к развитию патологических процессов со стороны всех органов.

В заключение

Хотя пансинусит и относится к хроническим процессам, данное заболевание полностью излечимо. Однако терапия иногда требует хирургических вмешательств и длительного приема лекарственных препаратов. Понимание причины возникновения заболевания и факторов риска поможет устранить данные факторы и предупредить возможное развитие осложнений и рецидивов. Именно поэтому перед началом лечения необходимо пройти комплексное обследование организма. Но самое главное – это настроится на выздоровление и строго соблюдать все рекомендации врача. Только в этом случае можно избавиться от неприятного недуга.

Оценка: 1Оценка: 2Оценка: 3Оценка: 4Оценка: 5
(Пока нет оценок!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *