Лечение пансинусита - причины, симптомы, виды и рекомендации

Пансинусит — как распознать и вылечить?

Пансинусит – это воспаление, охватывающее все придаточные пазухи носа (верхнечелюстную, лобную, решетчатую, клиновидную). Протекает заболевание тяжело, особенно в гнойной форме. А неправильный подход к лечению приведёт к серьёзным последствиям. В середине прошлого века, эта болезнь становилась причиной инвалидности и смерти пациента. Сейчас, благодаря антибиотикам, современным технологиям в диагностике, новым методам лечения удаётся вовремя выявить пансинусит и вылечить его.

Как распознать пансинусит

Вовремя выявит эту болезнь ЛОР. А приходят к нему пациенты с жалобами на:

  • головную боль;
  • нарушенное носовое дыхание;
  • гипо- и аносмию (нарушение обоняния);
  • высокую температуру;
  • симптомы интоксикации.

При простукивании в области локализации пазух, верхней челюсти боль усиливается. Уменьшается она после того, как из пазух вытечет патологический секрет. Заложенность носа часто сопровождается обильными выделениями: серозными, гнойными, серозно-гнойными. В некоторых случаях экссудат может не затекать в полость носа. А это значит, что:

  1. Пазухи закупорены. Гнойное содержимое скапливается внутри, и в итоге оно может попасть в структуры головного мозга. Так, возникает менингит и абсцесс.
  2. Патологическое выделяемое затекает в носоглотку, обычно такое происходит во сне. Утром пациент ощущает сухость в горле, тошноту, бывает рвота.

Часто пансинусит сопровождается нарушением или отсутствием обоняния. Пациент жалуется на то, что не различает запахи, чувствует аромат жжёной бумаги, гнойный запах ощущает не только пациент, но и люди, находящиеся рядом с ним. Связано это с нарушением работы обонятельных клеток и скоплением гнойного содержимого в пазухах.

Интоксикация при пансинусите

Интоксикация при пансинусите возникает из-за инфекционно-воспалительного процесса. В кровь попадают вещества, вырабатываемые микроорганизмами, в тяжёлых случаях может возникнуть сепсис.Из-за интоксикации у пациента может появиться:

  • слабость;
  • вялость;
  • апатия;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота.

Острый пансинусит сопровождается повышением температуры тела (38–39С). При хроническом течении болезни, она может быть нормальной или субфебрильной.

Нередко ЛОР направляет пациента на консультацию к другим специалистам: неврологу, окулисту, стоматологу. Невролог и окулист определят, привела ли болезнь к внутричерепным и орбитальным осложнениям. А стоматолог санирует верхнюю челюсть. Часто причиной воспаления гайморовой пазухи становится больной зуб. А оттуда патологический процесс распространяется на другие пазухи. Диагноз «пансинусит» ставит врач на основании жалоб пациента, осмотра, клинических исследований и по результатам рентгенологического обследования. Затем назначает комплексную терапию. В тяжёлых случаях пациента госпитализируют.

Важно! Если не выполнять врачебных предписаний, или заниматься самолечением, то пансинусит осложнится гнойно-воспалительными заболеваниями структур головного мозга, нарушением зрения.

Как лечат пансинусит

Вовремя выявить болезнь недостаточно, надо ещё и адекватно её лечить, дабы не возникло серьёзных последствий вплоть до инвалидности или смерти больного.

Читайте также:  Можно ли греть нос в домашних условиях при синусите?

Независимо от причины болезни основной целью терапии является восстановление носового дыхания. Гипоксия – крайне опасное состояние, от недостатка кислорода страдают в первую очередь клетки головного мозга. При длительной заложенности носа возникают когнитивные и неврологические расстройства. Итак, как же лечить пансинусит?

Как восстановить носовое дыхание

Если заложен нос обязательно назначают промывание различными препаратами. Оно способствует удалению из пазух носа экссудата вместе с патогенными микроорганизмами и другими факторами, раздражающими слизистую оболочку носа. Процедуру проводят дома. Если нарушен отток экссудата, промывание проводят в клинике.

Промывание носа методом Проэтца

Рекомендуют:

  1. Метод Проэтца. С помощью специального аппарата вливают промывочную жидкость в одну ноздрю, а из другой, её вместе с патологическим выделяемым отсасывают.
  2. Ямик-катетер. С его помощью промывают пазухи от гнойного содержимого.
  3. Баллонная синусопластика. Её рекомендуют, если соустья слишком сужены, и экссудат скапливается в пазухе.
  4. Пункция. Необходима, чтобы извлечь из пазухи содержимое, для дальнейшего микробиологического исследования. После проведения манипуляции полость промывают антибиотиком и устанавливают катетер. Лобную пазуху вскрывают, проводя трепанопункцию.
  5. Прокол. Его делают при закупоренных пазухах.
  6. Операции проводят, если возник остеит. Делают их под наркозом. Решетчатый лабиринт и верхнечелюстную пазуху вскрывают эндоназально. На лобной пазухе такая операция противопоказана. После вскрытия в пазуху вставляют катетер, их промывают 5 дней антибиотиками.

Если экссудат вытекает свободно, пазухи промывают в домашних условиях. Для этого используют:

  • физраствор;
  • антисептики («Фурацилин»);
  • гипертонический солевой раствор;
  • перекись водорода;
  • отвары трав;
  • минеральную воду;
  • соду.

А также если нет противопоказаний, рекомендуют теплолечение. На лоб, нос и крылья носа накладывают сухие согревающие компрессы (нагретая соль в мешочке, отваренный картофель), парафиновые или озокеритовые аппликации или фитоаппликации. Можно использовать согревающие мази: «Доктор Мом», «Розстиран», бальзам «Звёздочка».

Рекомендуют аэрозольтерапию. При высокой температуре, гнойном процессе и закупоренных пазухах паровые ингаляции могут быть противопоказаны, поэтому перед проведением процедур необходимо проконсультироваться у врача.

Ингаляции небулайзеромЧаще назначают ингаляции небулайзером. Делают их с антибиотиками, муколитиками. Антибиотики эффективны, если заболевание вызвано бактериями. А муколитики назначают, чтобы разжижить слишком вязкий и густой экссудат.

Для лечения заложенности носа назначают капли и спреи: «Нафтизин», «Назин», «Санорин». Они обладают сосудосуживающим действием, способствуют уменьшению выработки слизи. У них есть существенный недостаток – они способствуют появлению вазомоторного ринита, их применять можно не более недели.

Образование полипов

В некоторых случаях заложенность носа возникает из-за образовавшихся полипов. Это характерно для хронических синуситов. Постоянные и частые воспаления слизистой оболочки приводят к некротическим изменениям мерцательного эпителия. На месте отмерших тканей начинает разрастаться соединительная. Так формируются полипы. Кроме них, в пазухах могут образовываться кисты. В таких случаях сначала делают операцию по их удалению, и только после этого лечат пансинусит.

Читайте также:  Когда необходимо хирургическое лечение фронтита?

Чтобы полностью избавиться от пансинусита, недостаточно восстановить носовое дыхание. Перед тем как лечить его, выявляют причину. Только устранив её, можно полностью вылечиться. Иначе болезнь перерастёт в хроническую форму или вызовет внутричерепные и орбитальные осложнения.

Как устранить причину пансинусита

Терапевтический курс при пансинусите зависит от фактора, вызвавшего заболевание. Его развитию способствуют:

  • патогенные микроорганизмы;
  • аллергены;
  • нервно-психические расстройства (вазомоторный синусит).

Для устранения причин используют различные подходы.

Лечение пансинусита спровоцированного аллергенами

Для лечения аллергической вазомоторной формы болезни назначают антигистамины. Они необходимы, так как воспаление слизистой оболочки придаточных пазух, выделение избыточного количества слизи возникает из-за воздействия гистамина на рецепторы клеток. Поэтому рекомендуют: «Эдем», «Лоратидин». Смягчают течение аллергических синуситов такие препараты: «Кортизон», «Преднизолон», «Дексаметазон», «Триамсинолон».

Обязательно назначают препараты кальция, витамины. Рекомендуют снизить потребление углеводов и продуктов, вызывающих аллергию. Синуситы такой формы поддаются лечению, только если удаётся установить фактор вызывающий такую реакцию организма и устранить его.

Лечение пансинусита вызванного патогенной микрофлорой

Вирусы, бактерии, патогенная микрофлораВозбудителями болезни являются различные микроорганизмы. Это могут быть: вирусы, бактерии, грибы.

Лечение в каждом случае строго специфическое. Вирусы и грибы не уничтожатся антибиотиками. Даже некоторые штаммы бактерий могут оказаться устойчивыми к определённому типу препарата. Обычно назначают препараты широкого спектра действия: «Изофра», «Фрамицитин».

Всё дело в том, что микробиологическое исследование длится неделю. За это время выявляют возбудителя и его устойчивость к противомикробным препаратам. И уже после этого назначают антибиотик, воздействующий на этот штамм микроорганизмов.

Для лечения пансинусита вызванного вирусами назначают: «Интерферон», «Анаферон».

Если пансинусит вызван грибковой инфекцией, то лечение его антибиотиками не только не целесообразно, но и приводит к усилению болезни. Эти препараты усиливают рост и развитие грибковой инфекции. Промывают пазухи: йодом, раствором марганцовки (слабо розовым), 1% раствором генцианвиолета. А также назначают: «Нистатин», «Трихомицин».

Обычно после начала приёма противомикробных препаратов на 5 день пациент чувствует себя намного лучше. Приём медикаментов прекращать нельзя. В этом случае уничтожиться только часть инфекции. Через время болезнь снова возникнет, перейдёт в хроническую форму. Выявить её очень сложно, но лечить ещё тяжелее.

Следует помнить, что пансинусит болезнь крайне опасная.

Нередко она приводит к тяжёлым орбитальным и внутричерепным осложнениям. Поэтому при первых же симптомах болезни надо обратиться к ЛОРу.

Оценка: 1Оценка: 2Оценка: 3Оценка: 4Оценка: 5
(1 голосов, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *